看護助手ができる仕事・できない仕事の境界線

看護助手として働き始めると、「この業務はわたしがやってもいいのだろうか？」と不安に思う場面があるかもしれません。安全に、そして自信を持って仕事に取り組むためには、業務範囲の境界線を正しく理解しておくことが不可欠です。この記事では、看護助手ができること・できないことを具体的に解説します。

看護助手の業務範囲の基本原則

医療行為は行えない

看護助手の業務範囲を理解する上で最も重要な原則は、「医療行為は行えない」ということです。これは法律で定められており、医師や看護師などの資格を持つ医療従事者のみに許可されています。

参考: 厚生労働省 看護師等学校養成所卒業生就業状況調査

看護師の指示のもとで業務を行う

看護助手の業務は、すべて看護師の指示・監督のもとで行われます。自分の判断で業務を進めるのではなく、多くの場合指示を確認し、報告・連絡・相談を徹底することがチーム医療の基本です。

看護助手ができる業務の具体例

患者さんの療養生活のサポート

患者さんが安心して療養生活を送れるよう、身の回りの様々なお手伝いをします。これらは患者さんの日常に最も寄り添う、大切な業務です。

• 食事の介助

• 入浴・清拭などの清潔ケア

• おむつ交換などの排泄介助

• 体位変換

• 車椅子への移乗や歩行の付き添い

これらを参考に、自分に合った方法を見つけてください。

病院内の環境整備

患者さんが常に清潔で安全な環境で過ごせるように、病室や共有スペースを整えるのも看護助手の重要な仕事です。快適な環境は、患者さんの心の安定にも繋がります。

• ベッドメイキング

• 病室やナースステーションの清掃

• 医療器具の洗浄・消毒・準備

• 備品の在庫管理・補充

看護助手ができる業務の具体例では、看護師と連携しながら無理のない範囲で進めることが大切です。気になる点はその都度共有し、安全第一で取り組みましょう。

参考: 厚生労働省 医療施設調査

看護助手ができない業務（医療行為）の具体例

安全な医療を提供するため、法律によって看護助手が行うことのできない医療行為が定められています。これらは医師や看護師の資格を持つ専門家のみが行える業務です。代表的な例は以下の通りです。

• 注射、採血、点滴の管理

• 薬剤の投与（内服薬の管理、軟膏の塗布など）

• 床ずれ（褥瘡）の処置

• 医師や看護師の医学的判断が必要な業務

看護助手ができない業務（医療行為）の具体例では、看護師と連携しながら無理のない範囲で進めることが大切です。気になる点はその都度共有し、安全第一で取り組みましょう。

参考: 厚生労働省 看護職員需給分科会

もし迷ったら？多くの場合看護師に確認を

少しでも「これは自分の仕事だろうか？」と迷ったり、不安に感じたりした場合は、非常に自己判断で行動してはいけません。多くの場合看護師に確認し、指示を仰ぎましょう。その一手間が、患者さんの安全とあなた自身を守ることに繋がります。

看護助手の業務範囲の基本原則

医療行為は行えない

看護助手の業務範囲を理解する上で最も重要な原則は、「医療行為は行えない」ということです。これは法律で定められており、医師や看護師などの資格を持つ医療従事者のみに許可されています。看護助手は、患者さんの安全を第一に考え、医療行為に該当する可能性のある業務は、基本的に行わないようにしましょう。もし判断に迷う場合は、できるだけ看護師に確認することが重要です。

参考: 日本看護協会 看護補助者の離職状況レポート

看護師の指示のもとで業務を行う

看護助手の業務は、すべて看護師の指示・監督のもとで行われます。自分の判断で業務を進めるのではなく、多くの場合指示を確認し、報告・連絡・相談を徹底することがチーム医療の基本です。指示を受ける際は、曖昧な点がないか確認し、不明な点は遠慮なく質問しましょう。また、業務の進捗状況や患者さんの変化など、気づいたことがあれば速やかに看護師に報告することが大切です。

看護助手ができる業務の具体例

患者さんの療養生活のサポート

*食事の介助:食事の配膳や下膳、食事摂取のサポートを行います。患者さんの状態に合わせて、食事の形態（刻み食、ミキサー食など）を調整したり、食事介助を行ったりします。嚥下機能が低下している患者さんの場合は、誤嚥に注意しながらゆっくりと介助することが重要です。

*入浴・清拭などの清潔ケア:患者さんの身体を清潔に保つことは、感染症予防や快適な療養生活を送る上で非常に重要です。入浴介助や清拭の際には、患者さんの状態や希望を考慮し、プライバシーに配慮しながら行います。

*おむつ交換などの排泄介助:患者さんの排泄をサポートし、清潔を保ちます。おむつ交換の際には、皮膚の状態を観察し、褥瘡予防のためのケアも行います。

*体位変換:長時間同じ体勢でいると、床ずれ（褥瘡）のリスクが高まります。定期的に体位変換を行い、血行を促進し、床ずれを予防します。

*車椅子への移乗や歩行の付き添い:患者さんの移動を安全にサポートします。移乗や歩行の際には、患者さんの状態に合わせて適切な介助方法を選択し、転倒などの事故を防止します。

病院内の環境整備

*ベッドメイキング:清潔な寝具を整え、患者さんが快適に過ごせるようにします。シーツのしわをなくしたり、枕の位置を調整したりするなど、細やかな配慮が求められます。

*病室やナースステーションの清掃:病室やナースステーションを清潔に保ち、感染症の蔓延を防止します。清掃の際には、決められた手順に従い、消毒液などを用いて丁寧に清掃を行います。

*医療器具の洗浄・消毒・準備:使用済みの医療器具を洗浄・消毒し、次の使用に備えます。医療器具の種類によって洗浄・消毒方法が異なるため、指示に従って適切に行う必要があります。

*備品の在庫管理・補充:病室やナースステーションで使用する備品（タオル、石鹸、アルコール消毒液など）の在庫を管理し、不足している場合は補充します。適切な在庫量を維持することで、円滑な業務遂行をサポートします。

参考: 日本看護協会 看護サービス提供体制のあり方

看護助手ができない業務（医療行為）の具体例

*注射、採血、点滴の管理:これらの行為は、医療資格を持つ者のみが行うことができます。看護助手は、これらの医療行為に直接関わることはできません。

*薬剤の投与（内服薬の管理、軟膏の塗布など）:患者さんへの薬剤投与は、誤投与のリスクがあるため、医療資格を持つ者が行います。看護助手は、薬剤の準備や配膳などのサポートはできますが、直接患者さんに薬剤を投与することはできません。

*床ずれ（褥瘡）の処置:褥瘡の処置は、専門的な知識と技術が必要となるため、医師または看護師が行います。看護助手は、褥瘡予防のための体位変換や皮膚の清潔保持などのケアを行います。

*医師や看護師の医学的判断が必要な業務:患者さんの状態観察やバイタルサイン測定の結果に基づいて、医師や看護師が医学的な判断を下す必要がある業務は、看護助手の業務範囲外となります。

もし迷ったら？多くの場合看護師に確認を

少しでも「これは自分の仕事だろうか？」と迷ったり、不安に感じたりした場合は、非常に自己判断で行動してはいけません。多くの場合看護師に確認し、指示を仰ぎましょう。その一手間が、患者さんの安全とあなた自身を守ることに繋がります。看護師に確認する際は、具体的な状況を説明し、どのような対応をすれば良いか明確な指示を仰ぐことが重要です。

詳しくは「夜勤中に看護助手が担当する仕事内容」でも現場のポイントを詳しく解説しています。

まとめ