感染対策の基本｜標準予防策と手洗いの重要性

医療現場で働く看護助手にとって、感染対策は自分自身と患者さんを守るための最も重要な知識と技術の一つです。この記事では、感染対策の基本となる「標準予防策」と、その中でも特に重要な「手洗い」について、分かりやすく解説します。

なぜ感染対策が重要なのか？

感染対策は、医療現場で働くすべての人にとって、以下の理由から非常に重要です。

• 患者さんの安全を守る：感染症の拡大を防ぎ、患者さんの回復をサポートします。
• 医療従事者自身の健康を守る：自分自身が感染源とならないため、また感染から身を守るために必要です。
• 院内感染の拡大を防ぐ：病院全体での感染症の発生を抑制し、安全な医療環境を維持します。

参考: 厚生労働省 医療施設調査

感染対策の基本「標準予防策（スタンダードプリコーション）」

標準予防策とは？

「すべての人の血液、体液、分泌物、排泄物、傷のある皮膚、粘膜は感染性のあるものとして扱う」という考え方に基づいた感染対策の基本です。特定の感染症の有無にかかわらず、すべての人に実施します。

標準予防策の具体的な実践

標準予防策は、すべての患者さんに対して適用される基本的な感染対策です。ここでは、その具体的な実践方法を見ていきましょう。

• 手指衛生：患者さんのケアを行う前後に、多くの場合手洗いまたはアルコール製剤による手指消毒を行います。
• 個人防護具（PPE）の着用：体液などに触れる可能性がある場合は、手袋、マスク、ガウン、ゴーグルなどを適切に着用します。
• 医療器具の適切な取り扱い：使用済みの医療器具は、感染性のあるものとして慎重に取り扱い、適切に処理します。

感染対策の基本「標準予防策（スタンダードプリコーション）」では、看護師と連携しながら無理のない範囲で進めることが大切です。気になる点はその都度共有し、安全第一で取り組みましょう。

感染対策の要「正しい手指衛生」の重要性

手指衛生のタイミング

手指衛生は、感染対策の基本中の基本です。適切なタイミングで手指衛生を行うことが、感染拡大を防ぐ上で最も重要になります。

• 患者さんに触れる前後
• 清潔な処置（口腔ケアなど）の前

看護助手は注射や点滴などの医療行為を担当できません。必要な処置がある場合は、できるだけ看護師に共有して指示を仰ぎましょう。

• 体液に触れた可能性のある後
• 患者さん周辺の物品に触れた後

このように、ひとつずつ確認しながら進めることが大切です。

正しい手洗いの方法

ただ手を洗うだけでなく、正しい方法で手洗いを行うことが、感染対策の効果を高めます。ここでは、効果的な手洗いの手順を解説します。

• 目に見える汚れがある場合は石鹸と流水で、ない場合はアルコール製剤で消毒します。
• 指先、指の間、親指、手首まで、洗い残しのないように丁寧に洗いましょう。

感染対策の要「正しい手指衛生」の重要性では、看護師と連携しながら無理のない範囲で進めることが大切です。気になる点はその都度共有し、安全第一で取り組みましょう。

個人防護具（PPE）の適切な使用

個人防護具（PPE）は、医療従事者と患者さんを感染から守るための重要なツールです。ここでは、PPEの適切な使用方法を解説します。

• 手袋：血液や体液に触れる際に使用します。
• マスク：咳やくしゃみなどの飛沫から口や鼻を守ります。
• ガウン・エプロン：体や衣服が汚染されるのを防ぎます。
• ゴーグル・フェイスシールド：血液や体液の飛散から目を守ります。

着脱の手順：PPEは汚染されている可能性があるため、外す際には特に注意が必要です。汚染された表面に触れないように、決められた手順で外しましょう。

なぜ感染対策が重要なのか？

感染対策は、医療現場で働くすべての人にとって、以下の理由から非常に重要です。

患者さんの安全を守る

感染症の拡大を防ぎ、患者さんの回復をサポートします。特に免疫力が低下している患者さんは、感染症にかかりやすく、重症化するリスクも高まります。日々のケアを通じて、感染のリスクを最小限に抑えることが重要です。

医療従事者自身の健康を守る

自分自身が感染源とならないため、また感染から身を守るために必要です。医療従事者は、様々な感染症に触れる機会が多いため、適切な対策を講じることが自身の健康を守る上で不可欠です。

院内感染の拡大を防ぐ

病院全体での感染症の発生を抑制し、安全な医療環境を維持します。院内感染が発生すると、治療の長期化や医療費の増大につながる可能性があります。感染対策は、病院全体の運営にも大きく影響します。

参考: 日本看護協会 看護サービス提供体制のあり方

感染対策の基本「標準予防策（スタンダードプリコーション）」

標準予防策とは？

「感染対策の基本「標準予防策（スタンダードプリコーション）」」の場面で「標準予防策とは？」に向き合うときは、患者さんの様子をこまめにメモしながら看護師へ共有する流れを作っておきましょう。焦らず一つずつ確認し、無理のない範囲で工夫を積み重ねることが大切です。

標準予防策の具体的な実践

* 手指衛生：患者さんのケアを行う前後に、多くの場合手洗いまたはアルコール製剤による手指消毒を行います。特に、食事の介助前後、排泄の介助前後、創傷処置の前後などは、手指衛生の徹底が重要です。

* 個人防護具（PPE）の着用：体液などに触れる可能性がある場合は、手袋、マスク、ガウン、ゴーグルなどを適切に着用します。患者さんの状態やケアの内容に応じて、適切なPPEを選択し、正しく着用することが重要です。

* 医療器具の適切な取り扱い：使用済みの医療器具は、感染性のあるものとして慎重に取り扱い、適切に処理します。医療器具は、適切な方法で洗浄・消毒・滅菌を行い、再利用する場合も安全に取り扱う必要があります。

感染対策の要「正しい手指衛生」の重要性

手指衛生のタイミング

* 患者さんに触れる前後

* 清潔な処置（口腔ケアなど）の前

* 体液に触れた可能性のある後

* 患者さん周辺の物品に触れた後

正しい手洗いの方法

* 目に見える汚れがある場合は石鹸と流水で、ない場合はアルコール製剤で消毒します。流水と石鹸による手洗いは、少なくとも30秒以上行うことが推奨されています。

* 指先、指の間、親指、手首まで、洗い残しのないように丁寧に洗いましょう。特に指の間や爪の間は、汚れが残りやすい場所なので、意識して丁寧に洗うことが重要です。

個人防護具（PPE）の適切な使用

* 手袋：血液や体液に触れる際に使用します。手袋に穴が開いていたり、破れていたりする場合は、すぐに交換する必要があります。

* マスク：咳やくしゃみなどの飛沫から口や鼻を守ります。マスクは、鼻と口を覆うように正しく装着し、隙間がないように調整することが重要です。

* ガウン・エプロン：体や衣服が汚染されるのを防ぎます。ガウンやエプロンは、患者さんのケアを行う際に、衣服が汚染されるのを防ぐために着用します。

* ゴーグル・フェイスシールド：血液や体液の飛散から目を守ります。ゴーグルやフェイスシールドは、血液や体液が飛散する可能性がある場合に、目を保護するために着用します。

着脱の手順：PPEは汚染されている可能性があるため、外す際には特に注意が必要です。汚染された表面に触れないように、決められた手順で外しましょう。PPEの着脱手順は、施設ごとに定められている場合があるので、できるだけ確認しましょう。一般的には、手袋、ゴーグル/フェイスシールド、ガウン/エプロン、マスクの順で脱ぎます。脱いだ後は、できるだけ手指衛生を行いましょう。

詳しくは「看護助手の感染対策基本マニュアル｜現場で実践すべき5つのポイント」でも現場のポイントを詳しく解説しています。

まとめ

すぐに形にしやすい工夫を、3つに絞ると次の通りです。