バイタルサイン測定の補助｜正確な測定をサポートする技術

バイタルサイン測定の基本

看護助手は注射や点滴などの医療行為を担当できません。必要な処置がある場合は、できるだけ看護師に共有して指示を仰ぎましょう。

測定するバイタルサインの種類

バイタルサインとは、生命兆候とも呼ばれ、体温、脈拍、呼吸、血圧、SpO2（経皮的動脈血酸素飽和度）の5つが基本です。これらの数値は、患者さんの全身状態を把握するための重要な指標となります。

看護助手の役割

看護助手は、看護師の指示のもと、測定機器の準備、患者さんの体位調整、測定値の記録、異常値の報告など、測定の一連のプロセスをサポートします。正確な測定と迅速な報告が求められます。

正確な測定をサポートする技術

測定前の準備

測定前には、使用する機器が正しく動作するか確認し、患者さんには測定の目的と手順を丁寧に説明し、安心して測定を受けてもらえるよう配慮します。適切な体位を整えることも重要です。

測定中の注意点

測定中は、室温や騒音などの環境因子が測定値に影響を与えないよう注意し、患者さんの表情や言動にも気を配ります。血圧計のマンシェットの巻き方や、体温計の挿入位置など、各測定器の正しい使用方法を遵守し、正確な数値を読み取ることが不可欠です。

異常値の早期発見と報告

測定値が基準値から大きく外れている場合や、患者さんの状態に異変が見られる場合は、速やかに看護師に報告します。異常値の早期発見は、患者さんの命を守る上で極めて重要です。

バイタルサイン測定の基本

測定するバイタルサインの種類

バイタルサインとは、生命兆候とも呼ばれ、体温、脈拍、呼吸、血圧、SpO2（経皮的動脈血酸素飽和度）の5つが基本です。これらの数値は、患者さんの全身状態を把握するための重要な指標となります。バイタルサインの変化は、病状の悪化や治療の効果を示すサインとなるため、継続的な観察が重要です。例えば、発熱は感染症の兆候である可能性があり、脈拍の異常は心疾患に関連していることがあります。

看護助手の役割

看護助手は、看護師の指示のもと、測定機器の準備、患者さんの体位調整、測定値の記録、異常値の報告など、測定の一連のプロセスをサポートします。正確な測定と迅速な報告が求められます。看護助手は、患者さんの状態を直接観察する機会が多いため、小さな変化にも気づき、看護師に報告することが期待されます。

正確な測定をサポートする技術

測定前の準備

具体的な準備として、以下の点に注意すると良いでしょう。

* 機器の点検: 体温計の電池残量、血圧計のホースの接続、パルスオキシメーターのセンサーの状態などを確認します。

* 環境整備: 室温が極端に高かったり低かったりしないか、騒音がないかなどを確認します。必要に応じて、室温の調整や騒音の軽減を行います。

* 患者さんへの説明: 測定の目的、方法、所要時間を分かりやすく説明し、不安を取り除きます。特に、初めて測定を受ける患者さんや、高齢の患者さんには、丁寧な説明が重要です。

* 体位の調整: 測定するバイタルサインに応じて、適切な体位を整えます。例えば、血圧測定では、椅子に座って安静にするか、ベッドに横になり、腕を心臓と同じ高さに保つことが推奨されます。

測定中の注意点

より正確な測定を行うためには、以下の点に注意すると良いでしょう。

* 体温: 測定部位（腋窩、口腔、直腸など）によって、適切な体温計を選択し、正しい方法で測定します。腋窩で測定する場合は、脇の下をしっかり閉じ、体温計が皮膚に密着するようにします。

* 脈拍: 橈骨動脈などで脈拍を測定する際は、指先で軽く押さえ、1分間の脈拍数を計測します。不整脈がある場合は、1分間の脈拍数を正確に計測することが重要です。

* 呼吸: 呼吸数を測定する際は、患者さんに気づかれないように、胸郭または腹部の動きを観察し、1分間の呼吸数を計測します。呼吸の深さやリズムも観察し、異常があれば看護師に報告します。

* 血圧: 血圧計のマンシェットは、腕の太さに合った適切なサイズを選択し、上腕に巻き付けます。マンシェットの下縁が肘窩（ひじの内側のくぼみ）から2～3cm上になるように調整し、マンシェットと腕の間に指が1～2本入る程度の締め付け具合にします。

* SpO2: パルスオキシメーターのセンサーを指先に装着し、測定します。爪にマニキュアを塗っている場合は、測定値が不正確になることがあるため、マニキュアを落としてから測定します。

患者さんの状態によっては、測定中に気分が悪くなることがあります。そのような場合は、直ちに測定を中止し、看護師に報告します。

異常値の早期発見と報告

異常値を報告する際は、以下の点を明確に伝えるように心がけましょう。

* 具体的な数値: 測定した数値を正確に伝えます。

* 患者さんの状態: 測定時の患者さんの様子（顔色、呼吸状態、意識レベルなど）を詳しく伝えます。

* 既往歴: 患者さんの既往歴や服薬状況など、関連する情報を伝えます。

以下は、一般的なバイタルサインの基準値ですが、患者さんの年齢や基礎疾患によって異なる場合があります。

* 体温: 36.0～37.0℃

* 脈拍: 60～100回/分

* 呼吸: 12～20回/分

* 血圧: 収縮期血圧 90～140mmHg、拡張期血圧 60～90mmHg

* SpO2: 95%以上

参考: 厚生労働省 統計情報・白書

測定値が基準値から大きく外れている場合は、できるだけ看護師に報告し、指示を仰ぎましょう。

詳しくは「看護助手に必要な医療用語100選｜現場でよく使われる略語も解説」でも現場のポイントを詳しく解説しています。

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まとめ

バイタルサイン測定の補助｜正確な測定をサポートする技術でお伝えした内容を振り返ると、日々の現場で大切にしたいポイントが幾つか見えてきます。

すぐに試しやすい行動のヒントは次の通りです。

バイタルサイン測定の基本の視点で測定するバイタルサインの種類に目を向ける

バイタルサイン測定の基本の視点で看護助手の役割に目を向ける

正確な測定をサポートする技術の視点で測定前の準備に目を向ける

あわてず一歩ずつ、チームと情報を共有しながら進めれば大丈夫です。今日の学びを小さく実践し、次の勤務につなげていきましょう。

免責事項: この記事は、看護助手としての現場経験に基づく一般的な情報提供を目的としています。職場や地域、個人の状況によって異なる場合がありますので、詳細は勤務先や専門家にご確認ください。