バイタルサイン測定の補助｜正確な測定をサポートする技術

バイタルサイン測定の基本

看護助手は注射や点滴などの医療行為を担当できません。必要な処置がある場合は、できるだけ看護師に共有して指示を仰ぎましょう。

測定するバイタルサインの種類

バイタルサインとは、生命兆候とも呼ばれ、体温、脈拍、呼吸、血圧、SpO2（経皮的動脈血酸素飽和度）の5つが基本です。これらの数値は、患者さんの全身状態を把握するための重要な指標となります。

看護助手の役割

看護助手は、看護師の指示のもと、測定機器の準備、患者さんの体位調整、測定値の記録、異常値の報告など、測定の一連のプロセスをサポートします。正確な測定と迅速な報告が求められます。

正確な測定をサポートする技術

測定前の準備

測定前には、使用する機器が正しく動作するか確認し、患者さんには測定の目的と手順を丁寧に説明し、安心して測定を受けてもらえるよう配慮します。適切な体位を整えることも重要です。

測定中の注意点

測定中は、室温や騒音などの環境因子が測定値に影響を与えないよう注意し、患者さんの表情や言動にも気を配ります。血圧計のマンシェットの巻き方や、体温計の挿入位置など、各測定器の正しい使用方法を遵守し、正確な数値を読み取ることが不可欠です。

異常値の早期発見と報告

測定値が基準値から大きく外れている場合や、患者さんの状態に異変が見られる場合は、速やかに看護師に報告します。異常値の早期発見は、患者さんの命を守る上で極めて重要です。

バイタルサイン測定の基本

測定するバイタルサインの種類

バイタルサインとは、生命兆候とも呼ばれ、体温、脈拍、呼吸、血圧、SpO2（経皮的動脈血酸素飽和度）の5つが基本です。これらの数値は、患者さんの全身状態を把握するための重要な指標となります。バイタルサインの変化は、病状の悪化や治療の効果を示すサインとなるため、継続的な観察が重要です。例えば、発熱は感染症の兆候である可能性があり、脈拍の異常は心疾患に関連していることがあります。

看護助手の役割

看護助手は、看護師の指示のもと、測定機器の準備、患者さんの体位調整、測定値の記録、異常値の報告など、測定の一連のプロセスをサポートします。正確な測定と迅速な報告が求められます。看護助手は、患者さんの状態を直接観察する機会が多いため、小さな変化にも気づき、看護師に報告することが期待されます。

正確な測定をサポートする技術

測定前の準備

具体的な準備として、以下の点に注意すると良いでしょう。

*機器の点検:体温計の電池残量、血圧計のホースの接続、パルスオキシメーターのセンサーの状態などを確認します。

*環境整備:室温が極端に高かったり低かったりしないか、騒音がないかなどを確認します。必要に応じて、室温の調整や騒音の軽減を行います。

*患者さんへの説明:測定の目的、方法、所要時間を分かりやすく説明し、不安を取り除きます。特に、初めて測定を受ける患者さんや、高齢の患者さんには、丁寧な説明が重要です。

*体位の調整:測定するバイタルサインに応じて、適切な体位を整えます。例えば、血圧測定では、椅子に座って安静にするか、ベッドに横になり、腕を心臓と同じ高さに保つことが推奨されます。

測定中の注意点

より正確な測定を行うためには、以下の点に注意すると良いでしょう。

*体温:測定部位（腋窩、口腔、直腸など）によって、適切な体温計を選択し、正しい方法で測定します。腋窩で測定する場合は、脇の下をしっかり閉じ、体温計が皮膚に密着するようにします。

*脈拍:橈骨動脈などで脈拍を測定する際は、指先で軽く押さえ、1分間の脈拍数を計測します。不整脈がある場合は、1分間の脈拍数を正確に計測することが重要です。

*呼吸:呼吸数を測定する際は、患者さんに気づかれないように、胸郭または腹部の動きを観察し、1分間の呼吸数を計測します。呼吸の深さやリズムも観察し、異常があれば看護師に報告します。

*血圧:血圧計のマンシェットは、腕の太さに合った適切なサイズを選択し、上腕に巻き付けます。マンシェットの下縁が肘窩（ひじの内側のくぼみ）から2～3cm上になるように調整し、マンシェットと腕の間に指が1～2本入る程度の締め付け具合にします。

*SpO2:パルスオキシメーターのセンサーを指先に装着し、測定します。爪にマニキュアを塗っている場合は、測定値が不正確になることがあるため、マニキュアを落としてから測定します。

患者さんの状態によっては、測定中に気分が悪くなることがあります。そのような場合は、直ちに測定を中止し、看護師に報告します。

異常値の早期発見と報告

異常値を報告する際は、以下の点を明確に伝えるように心がけましょう。

*具体的な数値:測定した数値を正確に伝えます。

*患者さんの状態:測定時の患者さんの様子（顔色、呼吸状態、意識レベルなど）を詳しく伝えます。

*既往歴:患者さんの既往歴や服薬状況など、関連する情報を伝えます。

以下は、一般的なバイタルサインの基準値ですが、患者さんの年齢や基礎疾患によって異なる場合があります。

*体温:36.0～37.0℃

*脈拍:60～100回/分

*呼吸:12～20回/分

*血圧:収縮期血圧 90～140mmHg、拡張期血圧 60～90mmHg

*SpO2:95%以上

参考: 厚生労働省 職業情報提供サイト（看護助手）

測定値が基準値から大きく外れている場合は、できるだけ看護師に報告し、指示を仰ぎましょう。

参考: 厚生労働省 統計情報・白書

詳しくは「看護助手の経験から学ぶ！患者さんと信頼関係を築くコミュニケーション術と業務のコツを徹底解説」でも現場のポイントを詳しく解説しています。

まとめ

すぐに形にしやすい工夫を、3つに絞ると次の通りです。

バイタルサイン測定の基本の視点で看護助手の役割に目を向ける

正確な測定をサポートする技術の視点で測定前の準備に目を向ける